溶連菌感染症・症状と対策

溶連菌感染症は化膿レンサ球菌という種類の菌によって引き起こされる感染症です。A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）とも呼ばれます。一時期愛子様も溶連菌感染症にかかられた事が報道されました。

昔は抗生物質などがなく治療に手古摺る病気で伝染病扱いを受けていましたが、今は抗生剤の投与でよくなります。ただ、溶連菌を完治するまでしっかり退治しないと腎炎などに発展する恐れもあるので注意しましょう。

溶連菌感染症の症状は急性の場合、まず、咽頭炎、扁桃炎となって表れます。発熱やのどの痛みを訴え、扁桃腺が腫れあがります。頭痛、発信などを伴う場合も多い。

一般にはペニシリン系の抗生物質が溶連菌の薬として使われます。溶連菌の場合はペニシリン系抗生剤は１０日ほど服用させる事が多いです。溶連菌は先に挙げたように腎炎に発展する恐れもあるため、抗生剤は医師の指示通りしっかり飲み切りましょう。

子供の場合、溶連菌が学校で流行すると感染力が強いため、注意が必要です。兄弟揃って溶連菌の治療に病院にいく光景も多々見られます。

溶連菌の検査は通常１日から２日かかるが、迅速検査キットというのもあります。もっとも、溶連菌かどうかの感度は低くなります。溶連菌の予防はワクチンがないため、手洗い、うがいといった基本的なことを推奨するしかない。溶連菌の潜伏期間は２から４日です。

のどの症状には・・・

溶連菌 治療

溶連菌感染症の治療法としては、ほぼ必ずペニシリン系抗生物質の投与が行われます。基本的に抗生物質投与で容易に治療可能な症状ですので、現代で治療そのものが問題になることはまずありません。しかし、無症状な保菌者が繰り返し集団感染の原因になったりするように、症状が治まっても必ずしも菌が排除できたわけではありません。抗生物質を投与した場合、必ず医師から処方された分量を指定された期間服用することが重要です。キャリアーになってしまう点もそうですし、不完全にしか溶連菌を排除していない状態では、無症状のまま深部への感染が進み、重大な症状を引き起こす可能性があります。また、不完全な抗生物質投与が続くと、抗生物質耐性を獲得した溶連菌が出現する可能性が高まります。溶連菌感染症治療においては、必ず完治するまで処置を継続することが大事です。

病院での検査は通常、喉からの菌採取か血液検査で行われます。前者は単純に溶連菌の有無を確認する検査で、後者は抗体反応を見る検査です。この他に腎臓障害を併発していないかの尿検査も行う場合があります。抗生物質投与を行い始めると菌の採取と血液検査では検出が難しくなります。また、治療開始前でもはっきりと判定できない場合も多く、こうした場合は大丈夫だと思われる期間抗生物質を投与し続けるという対処になるようです。また近年ではより効果の高い抗生物質を用いて、投与期間を短くする向きもあるようです。

大人の溶連菌

溶連菌感染症としては、乳幼児や児童が罹ることの多い猩紅熱が有名ですが、溶連菌感染症自体は大人でもかなりの割合で発症します。大人の溶連菌感染症の原因として圧倒的に多いのが、家族感染、特に子供からの感染でしょう。学校や保育園などはこの溶連菌保菌者が無症状の子供も含めてかなり多く、かつ接触が多いだけに蔓延しがちです。こうしたところから感染して咽頭炎、扁桃腺炎を発症している子供の看病などで2次感染することが非常に多いようです。

大人の溶連菌感染は、子どもの場合よりはっきりした症状が出にくいのが特徴と言えます。このため無自覚の保菌者になっていることが多く、家族の中で繰り返し感染症を引き起こす原因となりがちです。また、大人の溶連菌感染は発症率が低い代わりに重篤な症状に至る例が散見されるのも特徴でしょう。表面的な症状が出にくい分、より深部にまで感染が進み、症状が顕在化したときには深刻な事態になっているということが多いのでしょう。また、大人の場合、多少の症状が出ても勤務や家事の都合から治療に専念して休むことが難しく、対症療法的に熱を下げたり、痛みを抑えたりして過ごそうとしてしまいがちなのも、重大な状態を招く原因だと言えます。

無自覚な感染源になりやすいことや、自覚症状が出にくいことから、大人の溶連菌感染対策として、家族の中で発病者が出た場合、自発的に検査を受けたほうが良いと言えるでしょう。また、自覚症状が軽いからといって無理をせずに、速やかに医療機関の診断を受けることが大切です。

溶連菌感染

溶連菌自体は割とあちこちで保菌されているありふれた細菌ですが、抵抗力の低下などで菌の進入を許すと急性扁桃腺炎や急性咽頭炎、猩紅熱、結膜炎を発症します。より重篤な症状としては毒素性ショック症状、壊死性筋膜炎、骨髄炎などがあり得ます。家族や会社、学校などで無自覚な保菌者が居ると繰り返し集団溶連菌感染を引き起こす可能性が高くなりますので、そういった施設などで発症者が見つかった場合、患者自身は完治まで登校・出勤を止めることと、出来うる限り全員に対して抗生物質投与の処置を行うべきです。特に家族においては生活の都合上、相互感染を繰り返しやすいので、無症状でも一度に治療を受けておいたほうが良いでしょう。実際、溶連菌感染症は学校保健法によって定められている伝染病で、治療を開始してから24時間は登校の停止が義務付けられています。

溶連菌感染の主な経路は飛沫感染であり、予防法としては手洗いうがいの励行、マスクの着用などになります。また、くしゃみや咳を人に向けないなどの基本的なエチケットも溶連菌感染防止に役立ちます。溶連菌感染症の一つである猩紅熱は特に乳幼児での発症が多く、ワクチンなど完璧な予防法がないので、感染が確認された児童は、しっかり治療をしてからの登校・登園を心がけましょう。

感染の判定は喉からの菌採取か、血液検査で行われるのが一般的です。発症までの潜伏期間は2〜3日間とそれほど長いわけではないので、感染者が見つかってからでも速やかな対処を行えば集団感染を抑えることが出来ます。

溶連菌とその症状

一般に溶連菌と呼ぶ場合、ほとんどが「化膿レンサ球菌」とその感染による病状を指しています。この化膿レンサ球菌、通称溶連菌は、グラム陽性の嫌気性球菌であり、一般社会で広く保菌されているという特徴を持っています。溶連菌が引き起こす症状は主に急性咽頭炎、急性扁桃腺炎、猩紅熱、毒素性ショック症候群、壊死性筋膜炎といったものが存在します。一般に遭遇することが多い症状は咽頭炎、扁桃腺炎、猩紅熱といったところで、溶連菌自体がごくありふれた細菌であるだけに、抵抗力の減少または、発病者からの飛沫感染などで発症することが多いようです。

急性咽頭炎、急性扁桃腺炎は、もっとも一般的な感染症状で、発熱と咽頭痛を伴います。大人から子供まで広く発症し、無自覚な保菌者も居たりするので学校や会社などで集団罹患を引き起こすことも良くあります。予防法としては手洗いうがいとマスクの着用といったところしかなく、特に発症している人は周りに感染させないようにマスク着用が強く求められます。

猩紅熱は溶連菌が作り出す毒素へのアレルギー反応で起こる病気で、舌が赤く腫れる「苺舌」を呈するのが特徴です。乳幼児の発症が特に多く、かっては子供の死因として無視できない伝染病でした。現在は抗生物質の発達によって致命的になることはまずありませんが、感染度合いや体質によってはショック症状を伴うこともあるので油断は禁物です。先に挙げた苺舌のような症状が発見できたら、速やかに医療機関の診察を受けるべきでしょう。